郑州卫生局回应摊派精神病指标报道:有据可依

  针对有媒体报道的“郑州市卫生局摊派固定指标强制社区寻找精神病人”一事,郑州市卫生局于10月9日夜间做出书面回复,称他们进行重性精神病人筛查管理是依据国家卫计委文件进行的,“指标”指的是“重性精神疾病患者检出率”,此“指标”是指导性的,并非强制。
  附:郑州市卫生局关于媒体报道”摊派固定指标强制社区寻找精神病人”有关问题的情况说明
  重性精神疾病管理工作是各级政府社会综合治理中的重要任务,也是基层医疗机构基本公共卫生服务内容之一。重性精神疾病主要包括精神分裂、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等。
  据统计,目前我国精神疾病患者大约有1600万人。为了确保重性精神疾病管理工作真正得到贯彻落实,2012年7月6日,国家卫计委下发了《重性精神疾病管理治疗工作考核评估方案》(卫办疾控发〔2012〕85号)文件,文件对“重性精神疾病患者检出率”提出比较明确的指导性指标。按照卫计委要求,全国各地均开展了重性精神病人筛查工作。
  根据国家要求,结合我市实际,2012年我们下发了《郑州市2012年重性精神疾病管理治疗项目实施方案》,提出了按常住人口比例对“重性精神病人进行筛查管理”的指导性指标,目的是提高社区重性精神病人的发现率和管理治疗率,降低发病肇事肇祸现象发生,该指标不是强制性工作任务。据统计,从2010年10月份以来,我市共完成精神疾病患者危险行为应急处置192例,救助贫困重性精神病人1929例,解锁救治关锁病人2例,接听受理心理援助热线电话5380个,开展各类精神心理知识宣传活动1064次,发放宣传材料152228份,举办精神卫生业务知识培训班8次,累计培训医务人员1880人次,郑州市重性精神病人发现率明显提高,防治管理逐步规范,重性精神疾病管理工作不断加强。
  2013年10月9日,有媒体刊发新闻《摊派固定指标强制社区寻找精神病人》后,引起我们高度重视,我们将采取以下措施进一步规范重性精神疾病患者筛查、防治和服务管理工作:
  一、抽调管理人员和临床专家,对目前我市重性精神疾病网络登记在册的重性精神病人,逐一进行诊断复核。
  二、对于确诊的重性精神疾病患者,我们将按照《国家基本公共卫生服务规范》管理要求,定期给予随访,完善健康档案,为其家人提供重性精神疾病患者康复护理知识培训,规范社区重性精神病人管理工作。
  三、进一步发挥专业机构作用,组织精神卫生专家,为各县(市、区)重性精神病人筛查、复核工作提供强有力的支持;进一步加强对基层医疗卫生单位精神卫生防治知识培训,提高基层医务人员精神卫生防治水平。
  四、开展专项督导,对重性精神病人管理工作进行督导检查,对存在有弄虚作假行为的单位和个人,给予严肃处理。
  郑州市卫生局
  2013年10月9日

发文标题:海南省海口市人民政府关于落实重性精神疾病监管治疗项目的实施意见

发文单位:海南省海口市人民政府

文号:海府〔2007〕73号

发布日期:2007-9-8

执行日期:2007-9-8

生效日期:1900-1-1

各区人民政府,市政府直属各单位:

  为了贯彻落实《中国精神卫生工作规划(2002-2010年)》的工作目标和《国务院办公厅转发卫生部等部门关于进一步加强精神卫生工作指导意见的通知》(国办发(2004)71号)精神,确保中央补助地方性经费及《重性精神疾病监管治疗项目》在我市顺利实施,根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目管理办法(试行)》,结合我市实际,提出如下实施意见。

  一、原则和目标

  (一)原则

  认真执行卫生部《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案(试行)》,严格遵守相关规章制度,积极开展重性精神疾病患者的监管和治疗工作,确保医疗质量和安全。

  (二)目标

  1、建立综合预防和控制重性精神疾病患者肇事肇祸行为的有效机制。

  2、提高治愈率、降低肇事肇祸率。

  3、普及精神疾病防治知识,提高对重性精神疾病系统治疗的认识。

  二、项目范围

  本项目覆盖我市全部区域(含城区、农村)和全部人口(约 170万人)。

  三、项目内容

  (一)登记、评估重性精神疾病患者

  登记市内常住人口中的重性精神疾病患者,对登记的患者进行精神科诊断复核及肇事肇祸危险性评估,全部资料建档立卡(电子版和纸版)。

  (二)随访有肇事肇祸倾向的患者

  从登记的患者中筛选出有肇事肇祸倾向的患者,由经过培训的个案管理员(精神科医生、社区医生、乡村医生和受过培训的护士等)对这些患者进行随访,做好随访记录,每月随访一次。

  (三)免费向有肇事肇祸倾向的贫困患者提供精神疾病主要药物治疗

  根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目管理办法(试行)》,对随访的有肇事肇祸倾向的患者提供免费精神疾病主要药物治疗(以下简称
“免费药物治疗”)。免费药物治疗的患者每季度免费进行一次相关的化验和心电图检查,每半年由精神专科医生进行一次服药后免费疗效评价和治疗方案调整。

  (四)应急处置患者

  由市卫生局指定辖区内精神科医疗机构派出专业人员,对有肇事肇祸行为的患者提供应急处置(具体见卫生部《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案(试行)》)。其中,对免费药物治疗的患者提供免费应急处置。

  (五)免费紧急住院治疗(以下简称“免费住院治疗”)

  在应急处置的患者中,按卫生部《重性精神疾病监管治疗项目管理办法(试行)》,为需要住院的贫困患者提供一次性住院费用补助。

  四、组织管理和工作职责

  (一)按照 “政府领导、部门合作、社会参与
”的精神卫生工作机制的要求,成立以市政府分管市长为组长,由卫生、财政、民政、公安、发改、司法、人事劳动保障、残联、
4个区政府等组成的市精神卫生工作领导小组,加强对该项目实施工作的领导。相关职能部门对该项工作的主要工作职责如下:

  市卫生局:

  1、制定项目实施计划、办事规则、办事程序和各项规章制度,明确项目管理责任。

  2、成立我市精神卫生项目办公室,承担社区患者监管信息资料的管理、免费药物治疗和免费住院治疗患者资格审查、项目组织落实和日常管理工作。

  3、建立医疗机构、社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层医疗服务机构、村(居)委会为一体的重性精神疾病监管治疗机制,组建由卫生行政管理人员、培训过的精神科专业医师、防保医生和个案管理员等组成综合防治队伍,承担重性精神疾病监管治疗工作。

  4、指定辖区内符合条件的精神专科医疗机构或具有精神科的综合医院承担项目中与医疗相关的工作。

  市财政局:

  1、落实项目配套经费并及时下拨,保障精神卫生项目工作的顺利开展。

  2、加强对项目经费使用情况的监督和检查。

  市民政局:

  负责承担退转军人、 “三无”精神病人、特殊困难家庭精神病人救助。

  市公安局:

  负责将肇事肇祸的精神病人护送到指定的医疗机构进行救治,协助其监护人及指定的医疗机构进行监管。

  市发改局:

  在政府投资项目中,对精神疾病防治康复的基础建设项目及医疗仪器设备购置给予政策倾斜和照顾。

  市司法局:

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  市人事劳动保障局:

  积极做好精神病患者的社会保障工作,加强精神康复者的职业培训,提供就业机会。

  市残疾人联合会:

  协助政府,动员社会,做好宣传、发动、组织、协调服务工作,维护精神残疾者的合法权益。

  各区政府:

  (一)组织、领导、协调各区精神卫生工作,协助市精神卫生工作领导小组的工作,确保我市精神卫生工作自上而下顺利开展。

  (二)市卫生局成立由相关卫生行政人员、精神科专家等组成我市精神卫生项目工作组(见附件1),同时设立设项目办公室(见附件2),负责我市精神卫生项目日常管理工作。项目工作组的主要职责是:

  1、对项目提供技术指导,开展项目质量控制。

  2、对指定医院的医疗质量进行评估。

  3、对获得免费药物治疗和免费住院治疗的患者进行抽查(核实资格、诊断、治疗方案和效果等)。

  4、对疑难病例进行会诊和处理指导。

  5、培训项目业务骨干。

  6、协助卫生行政部门处理项目相关的突发事件。

  (三)指定医疗机构的主要职责

  1、成立由精神科医生组成的重性精神疾病社区监管治疗组,在项目办的领导下,负责指导社区纳入患者和随访管理、对登记的患者进行精神科诊断复核及肇事肇祸危险性的评估。

  2、按《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案(试行)》的规定,向免费药物治疗和免费住院治疗的患者提供医疗服务。

  3、承担肇事肇祸病人应急处置任务。

  (四)社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层医疗服务机构的职责

  根据工作量(纳入的患者人数、需要随访的患者人数等)配备相应的医务人员参加项目实施工作。

  1、登记、上报辖区内肇事肇祸病人。

  2、设立个案管理员,负责:(1)提供病人线索并联系就医;(2)对经诊断评估有肇事肇祸倾向的患者开展随访,填写随访记录;(3)对纳入免费药物治疗的贫困患者,在精神科医生的指导下,根据治疗方案负责随访、定期发放免费治疗药物、监测病情变化,观察并及时处理药物可能发生的副作用,按要求认真填写治疗病历(具体见《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案(试行)》)。

  (五)村(居)委会的职责

  1、协助登记、上报辖区内居住的重性精神病人。

  2、协助开展病人的肇事肇祸危险性评估、随访管理、应急处置。

  3、调查了解申请免费药物治疗、免费住院治疗的病人家庭经济情况,对符合项目资助条件者提供证明材料。

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